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乳腺超聲檢查小知識
來源: | 作者:pmtf18c49 | 發布時間: 2019-09-18 | 8135 次瀏覽 | 分享到:

乳腺癌發病率居女性惡性腫瘤首位，且近年來呈低齡化發病趨勢。實踐證明，通過普及乳腺癌防治知識，加強女性朋友的乳房保健及自我檢測，對乳房疾病做到早診治，能夠大大改善預后，提高乳腺腫瘤患者的生存率。超聲醫學影像技術已經廣泛應用在乳腺疾病的篩查、診斷和引導下穿刺等方面。乳腺超聲檢查的優點是可以顯示乳腺纖維腺體組織的斷層解剖結構，從而發現組織局部結構和形態的變化。因此，乳腺超聲主要應用于乳腺占位性疾病的檢出、診斷和鑒別。
一、乳腺超聲檢查適應癥可以作為乳腺X線篩查的聯合檢查措施或乳腺X線篩查結果為BI-RADS 0級者的補充檢查措施。鑒于中國人乳腺癌發病高峰較靠前，絕經前患者比例高，乳腺相對致密，超聲可作為乳腺篩查的輔助手段。

二、超聲檢查的儀器
多普勒超聲檢查是用于鑒別腫塊的惡性與良性的儀器。因為腫塊是有惡性與良性之分的，一般良性的腫塊對人體的影響不會很大，但是如果檢查的結果發現腫塊是惡性的，那么就需要盡早的采取治療。良性腫塊也是需要治療的，因為它有可能會發生病變，變為惡性腫塊。

    
三、超聲檢查的方法
看 檢查前一般無需特殊準備，有乳頭溢液者最好不要將液體擠出。建議超聲醫生應在檢查前進行乳房的觸診體檢，并充分了解患者的病史。
觸 正確的檢查方法是，五指并攏用手指指腹平放于乳房上觸摸，注意不要抓捏。左手上提至頭部后側，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環狀順時針方向檢查，逐漸向外多次，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房，莫把乳腺小葉增生的結節誤認為腫塊。
　　臥 平躺下來，肩下放一枕頭，將手彎曲至頭下，重復“觸”的方法，檢查兩側乳房。
捏 除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物?！　∪绻麢z查中發現，乳房的大小、形狀發生改變；乳頭的形狀、位置（如乳頭內陷）變化；乳頭有血液或其他液體溢出；乳房皮膚有凹陷、糜爛；乳房內有腫塊或任何硬的組織；任何疼痛或不適時建議到醫院就診。



四、體位和掃查方式

（一）體位： 患者取仰臥位或者對側斜臥位（乳腺過大時或針對特殊部位病灶），若患者自覺特殊體位有腫塊，可讓患者采用特殊體位進行超聲檢查，如直立或者坐位等。檢查側的手臂盡量上抬外展，充分暴露乳腺及同側腋下。 （二）掃查方式： 可以采取扇形（以乳頭為中心，進行 360°的時鐘法掃查：對乳頭、乳暈及乳房外上、外下、內上、內下 4 個象限進行全面掃查，順序可由檢查者自行確定，尤以乳頭為中心行放射性掃查為佳）或者矩形（探頭自上而下，自左而右完在各象限的范圍內掃查）。掃查區域應當重疊，并且包括乳暈和腋下（腺體尾狀葉部分），同時應檢查腋下淋巴結情況。
五、圖像調節
檢查中應該調節聚焦范圍和增益設置，并且選擇合適的預設以確保在獲得合適的灰階，同時有足夠的對比度來鑒別腫塊和鄰近正常組織間的回聲差異。如果病變位置表淺，可以使用水囊或涂布足夠厚度的導聲膠使塊位于探頭的聚焦區域內。
六、測量方法
1．腫塊大?。喊ㄗ铋L徑、與之垂直斷面的短徑和前后徑。在測量腫塊大小時，如果低回聲腫塊周邊有增強回聲暈（暈環征可能代表腫瘤對周圍組織的浸潤），其徑線測量應包括周邊回聲增強的不規則外緣，不能只限于低回聲區。2．導管：導管擴張時測量導管的管徑，需在導管長軸斷面測量。
                        

        
總 結
超聲檢查是乳腺影像學檢查的重要方式，可評估乳腺的各種病變，包括乳腺癌篩查、可觸及病變的評估、MG 所見乳腺病變的定性以及確定活檢的方式等。掌握乳腺超聲檢查的基本技術要領是確保獲得高質量乳腺超聲圖像的關鍵所在。
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